רות לבריאות

התכווצויות שרירים ברגליים Leg muscle spasms

התכווצויות ברגליים היא תופעה מוכרת שכיחה בעיקר אצל נשים צעירות ואצל קשישים, אם כי ניתן לראות אותה גם בגברים ובילדים.

התופעה יוצרת אי נוחות אולם בדר"כ לא פוגעת באורח החיים.

אבל לאנשים מבוגרים ולחולי דיאליזה, ההתכווצויות ברגליים יכולות לגרום לירידה באיכות החיים ולכן יש לטפל בהם בהתאם.

השריר המציק שגורם לכאב הוא השריר שנמצא בחלק האחורי של השוק, ונקרא שריר הסובך, או בשם העממי  "שריר התאומים" .

הסיבה להתכווצויות ברגליים לרוב לא ידועה למרות שכ-95% מהאנשים יסבלו מהתכווצויות ברגליים לפחות פעם אחת בחייהם.

יש כמה גורמים המעלים את הסיכון להתכווצויות בשרירי הרגליים:

• שינוי במבנה הרגליים – כפות רגליים שטוחות או ברך עקומה לאחור
• ישיבה ממושכת עם תנוחת רגליים לא נוחה.
• הזעת יתר, שימוש ממושך במשתנים, איבוד נוזלים או שלשולים כרוניים היכולים לגרום לירידה בנפח החוץ תאי ולהעלות הסיכון להתכווצויות ברגליים.
• הפרעות באיזון אלקטרוליטים-  מחסור באשלגן, סידן ומגנזיום עלולים להגביר את הנטייה לפתח התכווצות שרירים.
• מחלות עצב-שריר.
• מחלות אנדוקריניות כמו סוכרת, תת פעילות או פעילות יתר של בלוטת התריס.
• אלכוהוליזם.
• תרופות מסוימות גם יכולות לגרום להתכווצויות בשרירי הרגלים ועם הפסקת התרופות ההתכווצות בדר"כ עוברת.
• יש מידע מוגבל על התכווצויות ברגליים בזמן טיפול בסטטינים.

בדר"כ ההתכווצויות מופיעות עם כאבים עזים בשריר או במספר שרירים עד כדי כך שהם מעירים משנת לילה. לפעמים הכאב גורם לפחד ולחוסר יכולת להפעיל את הרגל.

ידועים מספר סוגים של התכווצויות

• התכווצויות בשרירי הרגליים בלילה - מתבטא במספר התכווצויות חוזרות בגפיים התחתונות שבדרך כלל מתרחשות בזמן השינה או לפעמים במצב ערות.
• התכווצויות שמתרחשות תוך זמן קצר לאחר הירדמות – בדר"כ התכווצויות חזקות המעירות משינה, המתרחשות מיד או זמן קצר לאחר ההירדמות. התכווצויות אלו מלוות בהפרעות רגשיות קשות. הסיבה לא ידועה.

אבחנה

לא תמיד ניתן לגלות את הסיבה, אבל מומלץ לערוך בדיקות:

• מלחים בדם – אשלגן, נתרן, סידן, מגנזיום, זרחן
• גלוקוז
• ספירת דם, פריטין
• תפקודי כליות
• תפקודי כבד
• תפקודי בלוטת התריס.

טיפול לא תרופתי

• להימנע מישיבה ממושכת.
• מקלחת או אמבטיה חמה.
• לבצע הליכות
• תרגילי מתיחות לרגל הסובלת, למרות שמחקר אקראי שבוצע באנגליה לא מצא יעילות של תרגילי מתיחות לרגליים ולא בהורדת תדירות ההתקפים ולא בהורדת חומרת ההתכווצויות.
• עיסוי שרירי הרגל בקרח, להניח תחבושת קרה,
• להקפיד על שתייה רבה במשך יום, ועל תזונה עם כמות מספקת של אשלגן, בעיקר לאנשים מבוגרים.
• בזמן השינה יש להשתמש בשמיכה נוחה וחופשית ללא לחץ על הרגליים.
• להשתמש בנעליים נוחות.

טיפול תרופתי – יינתן בהמלצת רופא.

ויטמינים  

• ויטמינים מקבוצת B - המידע המבוסס על מחקר אקראי קטן על ויטמינים מקבוצת B שניתנו לקבוצה קטנה של חולים קשישים עם יתר לחץ דם והתכווצויות ברגליים הראה ירידה בתדירות ההתקפים על 86% מהמטופלים.

• ויטמין E – במספר מחקרים שנעשו, לא הוכחה יעילותו.

מי טוניק – מכילים רכיב בשם "כינין". הכינין הוא תרכובת ארומטית המיוצר מקליפת עץ ה –צ'ינצ'אה שמקורו בדרום אמריקה, ומשמש כחומר טעם בתעשיית המזון בעיקר במשקאות מרירים כמו ביטר למון ומי טוניק.  
במינונים גבוהים, הכינין שימש בעבר לטיפול למלריה. אולם הוא גרם לתופעות לוואי ועם התפתחות תרופות חדשות למלריה, השימוש בו פחת.

 במינונים נמוכים הכינין משמש למניעת התכווצויות שרירים. במקרים רבים מספיק לשתות "מי טוניק" כדי להשיג הקלה משמעותית. במינונים הנמוכים לא צפויות תופעות לוואי.

תזונה עשירה באשלגן – שקדים טבעיים, גרעיני חמנייה ודלעת לא קלויים, טחינה, קקאו, בננה, אבוקדו, עגבנייה, תפוח אדמה, בטטה, סלק, קייל, תרד, ברוקול, פטריות,  שעועית לימה (בובס), סלמון.

לתשומת לב - לבעלי נטייה ליתר אשלגן בדם כדאי להימנע ממזונות עתירי אשלגן.

לסובלים ממחלות כליה יש להיוועץ ברופא להתאמת תזונה לאיזון רמת האשלגן בדם.

רות לבריאות, נטורופתית - 054-7920361

סדנאות, תומכת תזונה, קבוצות הרזיה ושיפור תזונה בזום גם למנותחי קיצור קיבה.

מגוון הרצאות בנושאי "תזונה ובריאות".