רות לבריאות

אי סבילות ללקטוז

הבהרה – כתבה זו אינה בגדר המלצה לצרוך או לא לצרוך חלב ומוצריו.

לקטוז הוא דו סוכר המורכב מגלוקוז וגלקטוז. מאחר והוא נמצא בחלב של יונקים רבים כולל חלב אם, הוא מכונה "סוכר החלב".

במצב תקין, הלקטוז מפורק במעי על ידי אנזים בשם לקטאז. רגישות או אי סבילות ללקטוז, נובעת ממחסור באנזים הלקטאז.

יש דרגות שונות של אי סבילות ללקטוז בהתאם למידת המחסור בלקטאז: יש כאלה שלא מסוגלים לצרוך חלב ומוצריו בכלל, יש כאלה שיכולים לצרוך כמות קטנה של חלק ממוצרי חלב פרה אולם הם מגיבים טוב יותר למוצרי חלב עיזים או כבשים, ויש מי שמפתחים תסמינים מצריכת כמות גדולה של מוצרי חלב.

התסמינים מתבטאים בתחושת אי נוחות בבטן, כאבי בטן, נפיחות, גזים, שלשול ובחילות.

הגורמים למחסור בלקטאז

גנטיקה. גיל - ככל שמתבגרים כמות הלקטאז בגוף נוטה לרדת. בעיה במערכת העיכול – זיהום, לאחר ניתוחי מעי, מחלות מעי כמו צליאק, קרוהן וקוליטיס כיבית.

אבחון אי סבילות ללקטוז

בד"כ מספיקים התסמינים הקליניים כדי לאבחן אי סבילות ללקטוז. אם בעקבות הפסקת השימוש בחלב ומוצריו התסמינים נעלמים, אפשר להניח שמדובר באי סבילות ללקטוז.

למען הסר ספק, אפשר לעשות תבחין מימן בנשיפה. זאת בדיקה קלה ולא פולשנית שנמשכת כ-3 שעות ובמהלכה אסור לשתות, לאכול וכמובן לעשן.

הנבדקים מקבלים הנחיות מפורטות לגבי ההכנות לבדיקה.

אלקטזיה הוא חוסר מולד מוחלט באנזים לקטאז. תינוק שנולד ללא האנזים, גם תזונה דלת לקטוז לא תעזור והוא צריך להימנע לחלוטין ממאכלים הכוללים לקטוז.

מי שבוחר להימנע מצריכת חלב ומוצריו, ולמי שאובחנה אצלו אי סבילות ללקטוז, מומלץ להתייעץ עם איש מקצוע כדי למנוע חוסרים תזונתיים.

תזונה ללא חלב ומוצריו ענייה בסידן אבל אפשר לקבל את הסידן גם ממקורות צמחיים.

מקורות צמחיים לסידן

סויה וטופו - מועשרים בסידן נוסף על זה שנמצא בהם באופן טבעי.

טחינה – משומשום מלא עשירה בסידן פי 7 מטחינה רגילה. למרות שהיא עשירה בשומן ובקלוריות היא מומלצת בעיקר בתזונה טבעונית שהיא דלת שומן.

זרעי פשתן – מלבד היותם עשירים מאוד בסידן הם מהווים מקור מצוין לאומגה 3.

קטניות – עשירות בסידן בעיקר בסויה ובשעועית לבנה. הנבטת הקטניות משפרת את זמינות הסידן וערכים תזונתיים נוספים.

ירקות ירוקים – ברוקולי, כרוב, שעועית, פטרוזיליה, בזיליקום, רוקט ואפונה מכילים כמות משמעותית של סידן וגם לפת וסלרי.

סייטן – תחליף בשר לצמחונים על בסיס חלבון חיטה. הסייטן מועשר בכמות גבוהה של סידן.

אגוזים ושקדים, גרעיני חמניות, אצת קלפ, תאנים - מכילים כמות יפה של סידן.

ההבדל בין אלרגיה לחלב לבין רגישות ללקטוז

אלרגיה לחלב היא תגובה חיסונית לא תקינה לחלבוני חלב המופיעה זמן קצר לאחר צריכת מוצרים המכילים חלב. לתסמיני האלרגיה דרגות שונות שמתבטאות באודם, נפיחות של השפתיים, הלשון או הגרון, הקאות, קוצר נשימה, שלשולים ועד שוק אנפילקטי הגורם לחנק ומוות.

הטיפול באלרגיה כולל הימנעות מכל סוגי החלב ומוצריו. בהרבה מקרים האלרגיה לחלב נחלשת עם השנים.

אי סבילות ללקטוז היא לא תגובה אלרגית ולא מערבת את מערכת החיסון.

לקטוז בתרופות

לקטוז מהווה גם חומר גלם לא פעיל בתעשיית התרופות ובתכשירים רפואיים רבים ומשמש כחומר מילוי שמוסיף נפח לטבליות ולכמוסות.

על פי חוק, חברות התרופות מחויבות לציין את רשימת המרכיבים הלא פעילים, כולל הלקטוז שבתרופה, אבל לא מחויבות לציין את הכמות של כל אחד מהמרכיבים.

ברוב המקרים כמות הלקטוז קטנה ולא גורמת לתסמיני אי סבילות.

המלצות

לעיתים לתרופות יש תופעות לוואי במערכת העיכול הדומות לתסמיני אי סבילות ללקטוז. לכן כשמקבלים תרופה חדשה, מומלץ להתייעץ עם הרופא או הרוקח בנוגע לתופעות הלוואי שלה לרבות תכולת הלקטוז שבתרופה.

בגיל מבוגר אי סבילות ללקטוז עלולה לגרום לאוסטאופורוזיס, לכן מומלץ למבוגרים שנמצאים בקבוצות סיכון לאוסטאופורוזיס לעשות בדיקות צפיפות עצם וליטול סידן וויטמין D בהתאם להמלצת הרופא המטפל.

רות לבריאות, נטורופתית - 054-7920361

סדנאות וקבוצות הרזיה ושיפור תזונה בזום גם למנותחי קיצור קיבה.

מגוון הרצאות בנושאי "תזונה ובריאות".

תזונה ואורח חיים בריא – רות לבריאות, רות שפיר נטורופתית  https://www.facebook.com/groups/543061595889810