פטריות או פטרת ?

פטריה היא הגורם  ופטרת היא המחלה.

מהי פטרת ציפורניים ?

רוב הפטריות הנמצאות בגוף ועל פני העור אינן מזיקות אך הן עלולות לגדול ולהתפשט ולגרום לזיהום ונזק כאשר האיזון הטבעי מופר והמערכת החיסונית נחלשת.

פטרת הציפורניים ככלל, מערבת אחת או יותר מהציפורניים ושכיחה יותר ברגליים.

שכיחותה של המחלה עולה עם הגיל, היא מאופיינת יותר ע"י אנשים עם בעיות ציפורניים אחרות כגון טראומה, חסר במערכת החיסונית, מחלות כלי דם, סכרת וחולי פסוריאזיס.

בראש וראשונה המחלה מהווה בעיה קוסמטית אך היא עלולה לגרום לקשיים בהנעלה, לתפישת גוף שלילית וכמקור ראשוני לזיהום פטרייתי של כף הרגל .

איבחון הפטרת

אם הציפורן שינתה את ציבעה , אם היא גושית, קשה לגזירה וכבר לא שקופה ויפה כשהייתה זו אבחנה ראשונה המחייבת בדיקה מקצועית.

קיימת חשיבות רבה לאבחון: הפטרת מהווה כ- 50% מכלל הנגעים בציפורניים, התמונה הקלינית יכולה להיות מטעה ויכולה לחקות לקויות מסיבה שאינה פטרייתית וכמובן שהאבחון הוא המתווה העיקרי לבחירת הטיפול.

עדיין קיימים מאפיינים היכולים לסייע באבחון, כמו נוכחות פטרת בכף הרגל, הסטוריה של פטרת בעבר או סיפור משפחתי דומה בכל מקרה מומלץ לבצע בדיקה מעבדתית במיוחד אם בוחרים בטיפול תרופתי בנטילה דרך הפה.

קיימות שלוש  גישות טיפוליות :

 א. טיפול חיצוני

 ב. טיפול מערכתי כדורים

 ג.  טיפול כימי או פיזי להסרת הציפורן הפגועה

 ד.  טיפולים אחרים (לייזר, פוטודימי)

הטיפול החיצוני נטול תופעות לוואי. הוא מחייב טיפול ארוך טווח יומיומי ויעילותו תלויה בשני גורמים:

1. התמדת המטופל ואדיקותו במריחת החומר החיצוני

2. ההתמדה בשיוף הציפורן הנגועה על מנת לאפשר לחומר לחדור את שכבת הקרן הקשוחה,   

    להשאר לאורך זמן באזור הנגוע ולחשוף את הפטריה לאויר ולאור.

טיפול מערכתי כרוך באפשרות לתופעות לוואי, אינטראקציה עם תרופות אחרות והוצאה כספית.

יעילות הטיפול גבוהה יחסית ונוחה מאוד למטופל. נטילת כדורים בשילוב עם בדיקות דם תקופתיות.

טיפול כימי או פיזי נועד להסרת הציפורן הפגועה, אך לכשעצמו אינו מספיק להחלמת הציפורן.

טיפולים אחרים פוטודימי : לאחרונה קיימים מס' דיווחים על טיפול יעיל באמצעות הקרנת אור וכו'

ולעומתם בלייזר נעשו מספר נסיונות אך עד היום אין דיווחים על כך בספרות הרפואית.

חשיבותו של הטיפול המניעתי: גם לאחר ריפוי הציפורניים הנגועות, אחוזי ההישנות הינם גבוהים יחסית: 25-30 אחוז לאחר 3 שנים. לפיכך, מומלץ טיפול מניעתי הכולל טיפול בפטרת הרגל, מניעת גורמים מסייעים, מריחת תכשיר אנטיפטרייתי פעמיים בשבוע ושימת לב לנגיעות חדשה בציפורניים וטיפול מיידי למשך תקופה קצרה.

לסיכום: בכל חשד לפטרת חשוב  לאבחן ולטפל מיידית ובכך לקצר את משך הטיפול.

רונית מגן

פדיקוריסטית רפואית