MDT או שיטת מקנזי
מכיוון שאני פיזיותרפיסט מוסמך בשיטת מקנזי וראשית לא כולם יודעים במה מדובר ושנית גם אם יודעים לא בדיוק מבינים החלטתי בבלוג הזה ללספר קצת יותר על השיטה.
שיטת מקנזי ( MDT Mechanical Diagnosis and Therapy)
שיטת מקנזי היא הרבה יותר מתרגילים לאקסטנציה (יישור ) של עמוד השידרה.
במובן המלא והאמיתי שלה שיטת מקנזי היא גישה טיפולית של עמוד השידרה והגפיים המושתת על עקרונות מוכחים מחקרית. למעשה מי שמוסמך בשיטה ופועל לפי עקרונותיה משיג תוצאות טיפוליות מרשימות זאת על סמך לא מעט מחקרים שפורסמו בשנים האחרונות.
אחד מאבני היסוד העיקרים של השיטה אבל הפחות מוכרים היא תהליך הבדיקה וקבלת ההחלטות הטיפוליות . תהליך בדיקה זה המהווה נדבך חשוב בכול בדיקה ראשונית של המטופל ובכול מהלך סידרת הטיפול.
תהליך הבדיקה:
יחודי לשיטת מקנזי הוא השימוש באלגוריתם מוגדר המוביל לסיווג של המטופל.
האלגוריתם מבוסס על מציאת קשר עקבי של סיבה ותוצאה בין ההיסטוריה של הכאב, מאפייני הכאב, התנהגות הכאב כתגובה לתנועות חוזרניות, מנחים שונים ופעילויות שונות.
כחלק מתהליך הבדיקה כוחות מכאניים שיופעלו על עמוד השידרה והמפרקים ( סיבה) , יגרמו לתגובה (תוצאה) תוך ניטור שינויים בתנועת/תיפקוד המטופל.
מקנזי תאר 3 סינדרומים מכאניים עיקריים:
סינדרום יציבתי- כאב הנובע מלחץ ממושך על רקמות הנמצאות בסוף טווח התנועה באופן ממושך.
סינדרום הדיספונקציה- כאב הנובע מכוחות המופעלים על הרקמות בסוף טווח התנועה בגלל קיצור או תהליך החלמה לא שלם של הרקמות.
סינדרום הדרנגמנט – כאב הנובע מתזוזה של אחד מהחלקים האחראים לתנועת המפרק.
כול שלושת הסינדרומים קיימים בכול אחד מחלקי עמוד השידרה ( צווארי, חזי וגבי). שלושת הסינדרומים השונים עם תת חלוקה של סינדרום הדיספונקציה קיימים גם בגפיים.
כול סינדרום מטופל בהתאם למאפיינים היחודיים שלו על ידי פרוצדורות מכאניות שונות שכוללות תנועות, תנוחות סטטיות והתערבות מנואלית של המטפל במקרה הצורך.
סינדרום הדרנגמנט שמאפיינת אותו תופעת הסנטרליציה (מירכוז) הכאב הינו הנפוץ ביותר.
מטפלים המוסמכים בשיטת מקנזי מסוגלים לזהות באותם מקרים מורכבים וקשים מתי ואיזה טכניקות מנואליות מתקדמות יועילו למטופל.
כמו כן מטפלים מוסמכים בשיטה יוכלו לזהות מתי בעיית המטופל אינה מכנית בעיקרה ונובעת ממערכות אחרות או ממקור שאינו קשור למערכת השריר והשלד ובכך לחסוך למטופל זמן יקר וכסף ולהפנותו לבדיקת רופא.
התהליך הטיפולי:
לפי שיטת מקנזי המטופל הוא במרכז הטיפול והתהליך הטיפולי מתרכז בהדרכת המטופל ועידודו לקחת חלק פעיל בשיקום, כול זאת כדי להשיג את המטרה של הורדת הכאב והשגת שיפור תיפקודי בצורה מהירה ומיטבית תוך מתן דגש על מציאת אסטרטגיות לטיפול עצמי מונע צורך בביקורים אין ספור אצל הפזיותרפיסט המטפל וחוסך למטופל כסף רב.
למרות זאת אם הבעיה ממנה סובל המטופל יותר מסובכת וקשה וטיפול עצמי אינו מתאפשר בשלבים הראשונים , מטפלים מוסמכים לפי שיטת מקנזי ידעו מתי ואיך להשתמש בטכניקות מנואליות מתקדמות בנוסף לתירגול עצמי עד להבאת המטופל למצב שבו הוא מסוגל לטפל בבעייתו באופן עצמאי.
בסופו של דבר רוב המטופלים יכולים לטפל בעצמם כאשר ניתנת להם ההדרכה והכלים הנכונים כדי להתמודד עם מצבם.
תוכנית אישית המותאמת לאורח החיים ובעיית המטופל הינה המפתח להצלחת הטיפול ונותנת למטופלים דרך הדרגתית ובטוחה להחלמה.
מניעה
כחלק מהתהליך הטיפולי לומדים המטופלים דרכים איך למנוע את השנות הבעיה , איך לזהות את הסימנים המקדימים לחזרת הבעיה, ואז מה לעשות במידה והבעיה ממנה סבלו חוזרת מבלי להיות זקוקים שוב לטיפולים, או מתי כן חשוב להגיע שוב לטיפול.
תהליך ההכשרה בMDT בנוי מ4 קורסים – 2 קורסים בסיסים להערכה וטיפול של הגב התחתון והצוואר ו2 קורסים מתקדמים להערכה וטיפול של הגפיים בשילוב עם טכניקות מתקדמות לטיפול בגב וצוואר.
בסיום הקורסים כדי לקבל תעודת פזיותרפיסט מוסמך בשיטה יש לעבור בחינת הסמכה עיוניות ומעשית.
פנייה למטפל מוסמך בשיטה מבטיחה לך כי אתה בידיים טובות וכי למטפל יש הבנה מעמיקה בשיטה.

שמי דביר חן, אני פיזיותרפיסט משנת 1997, בעל תואר ראשון בפיזיותרפיה מאוניברסיטת תל-אביב ותואר שני בפיזיותרפיה מנואלית מאוניברסיטת קורטין שבמערב אוסטרליה. במהלך תואר זה עברתי התמחות באיבחון וטיפול בבעיו
